円形脱毛症の症状には
単発型の円形脱毛症円形脱毛症としては最もポピュラーな初期症状で、何の前触れもなく頭髪に丸い脱毛部分が出来ます。大きさはさまざまですが十円玉サイズで発見されることが多いようです。
多発型の円形脱毛症
単発型から症状が進むと脱毛が２箇所以上の場所に渡って出来る多発型になります。
脱毛部分同士が結合して大きな脱毛面積になります。この段階から髪の毛に限らず全身のあちこちに出来ることもあります。
円形脱毛症の症状��
全頭型の円形脱毛症
多発型から症例が進んだもので、脱毛部分同士がいくつも重なり合って髪の毛のみ全て抜け落ちてしまうこと。
汎発型の円形脱毛症
さらに悪化すると頭髪のみならず、ひげ・すね毛・陰毛など、あらゆる体毛が抜けおちるのが汎発型です。
単発型からみるとかけ離れた症状ではありますが、いくつもの脱毛部分が重なって全身に及んでいることから紛れもない円形脱毛症になります。
治療の予後が悪いのもこのタイプです。全身脱毛症とも呼ばれています。
円形脱毛症の原因について
円形脱毛症の病毛部にリンパ球が多く集まってきている事から自己免疫異常によって毛根を攻撃しているのではないかと考えられています。
特にアトピー性皮膚炎と円形脱毛症の合併には統計的に有意差があると言われています。
俗に「ストレスで発症する」と言われていますが、研究者の間では心理的なストレスやプレッシャーは脱毛症の増悪因子であっても、それが単独の病因ではないと考えられているようです。
円形脱毛症の治療法について
円形脱毛症はセファランチンが健保適用であり、内服ないし静注が行われます。
アトピー性皮膚炎同様、内服ステロイド剤など免疫抑制剤の投与によって大幅な改善が見受けられますが、ステロイドの内服は胃潰瘍、骨粗鬆症など全身的な副作用のリスクがあります。そのため、一般的には塗り薬のステロイド剤で様子見をする事が多いです。
しかし、外用ステロイドの病巣レベルまでの浸透性はさして高くないためか、円形脱毛症には塗り薬の効果はあまり期待できないようです。
他の治療としてPUVA療法（紫外線療法）がありますが、近年は紫外線の悪影響を懸念する声が大きく、行われる頻度は減ってきています。
比較的副作用が少なく小児にも適応となる治療としてSADBE、DPCPなどを用いた局所免疫療法(かぶれ療法)が本邦でも徐々に普及してきているようです。
円形脱毛症を患うと頭髪を失うというのは本人にとってショックが大きく、引きこもりになったり、他人の視線に恐怖を覚える視線恐怖症や対人恐怖症になるケースも多く、それがまたストレスとなり治療の妨げになってしまう事もあり治療には周囲も気遣う必要があります。
円形脱毛症 に気付いたら・・・
円形脱毛症は自然に治る場合がほとんどですが、まれに、長期間治らなかったり、脱毛部が広がり全頭型や汎発型になることもあります。
円形脱毛症の難治性の場合も早期に治療するほうが治る確率が高いので、早めに皮膚科を受診することが大切です。
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